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一文读懂一个药 | 地塞米松

Allbet登录网址 2020年10月12日 健康 6 0

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糖皮质激素在临床中的应用局限很广,但它效果好的同时也伴随着许多的副作用,而且它的种类许多。短效,中效,长效,各有不同的顺应证。
地塞米松作为一种长效糖皮质激素,在许多疾病中都有应用,下面先容一下地塞米松的相关知识。



地塞米松剂型


地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素,是泼尼松龙的氟化衍生物,半衰期达 36 ~ 54 h,与中效的泼尼松和甲泼尼龙的生物等效剂量比分别为 0.75∶5 和 0.75∶4。
剂型:
1. 片剂:0.75 mg;

2. 注射剂:2.5 mg(0.5 mL),5 mg(1 mL),25 mg(5 mL);
3. 地塞米松磷酸钠注射剂:1 mg(1 mL),,

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,2 mg(1 mL),5 mg(1 mL);

4. 醋酸地塞米松混悬液:5 mg(1 mL),25 mg(5mL);
5. 滴眼剂:1.25 mg(5 mL);
6. 软膏剂:2 mg(4 g),2.5 mg(5 g),5 mg(10 g)。




地塞米松药理作用


地塞米松为长效糖皮质激素药物,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他:
(1)促进胃酸排泄;
(2)抑制松果体褪黑素的排泄;
(3)削减甲状腺对碘离子的摄取消灭和转化。



备注:传统以为起效时间快慢甲强>氢考>地塞米松





地塞米松临床应用


地塞米松属于长效糖皮质激素,它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松(中效)更强;
水钠潴留副作用更小,适合短期使用(历久应用可导致医源性肾上腺皮质功效不全),可用于其他糖皮质激素反映不佳或无效的场所。
1. 过敏性休克
在过敏性休克的抢救过程中,首先是肾上腺素,其次即是扩容和激素。
而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议:
有人以为甲强龙起效时间快,而地米起效时间慢,应选择甲强龙,但临床工作中经常使用的却是地米,关于缘故原由有几种说法:
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